退化性关节炎的名词解释：退化性关节炎（oteoarthriti，OA），又称骨关节炎，是一种常见的关节疾病，通常发生在中老年人身上。退化性关节炎是指由于关节軟骨的退化和破坏，导致关节疼痛、僵硬和肿胀的疾病。退化性关节炎是一种慢性疾病，如果不及早治疗，可能会导致关节畸形和功能障碍。退化性关节炎最常发生在膝盖、手、髋部和脊椎等关节。退化性关节炎的发生与年龄、体重、遗传、受伤和职业等因素有关。肥胖、体重过重的人患退化性关节炎的风险较高。退化性关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、压痛和活动受限。退化性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、职业治疗和手术治疗等。退化性关节炎的病理生理学：退化性关节炎的病理生理学涉及多种因素，包括关节软骨的退化和破坏、关节滑膜的炎症、骨质增生和关节畸形等。关节软骨的退化和破坏：关节软骨是一种覆盖在关节表面的光滑组织，具有缓冲和保护关节的作用。退化性关节炎患者的关节软骨会逐渐退化和破坏，导致关节表面的粗糙和不规则。关节滑膜的炎症：关节滑膜是一种衬在关节内壁的薄膜，具有分泌滑液和营养关节软骨的作用。退化性关节炎患者的关节滑膜会发生炎症，导致滑液分泌过多，关节肿胀和疼痛。骨质增生：退化性关节炎患者的关节周围骨骼会发生增生，导致关节畸形和活动受限。关节畸形：退化性关节炎患者的关节会逐渐畸形，导致关节疼痛和活动受限。退化性关节炎的诊断：退化性关节炎的诊断主要基于患者的症状、体征和X线检查结果。症状：退化性关节炎患者的主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。体征：退化性关节炎患者的关节检查可发现压痛、肿胀和活动受限。X线检查：退化性关节炎患者的X线检查可发现关节软骨退化和破坏、骨质增生和关节畸形等改变。退化性关节炎的治疗：退化性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、职业治疗和手术治疗等。药物治疗：退化性关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类药物和皮质类固醇等。物理治疗：退化性关节炎的物理治疗主要包括热疗、冷疗、电疗、超声波治疗和运动疗法等。职业治疗：退化性关节炎的职业治疗主要包括关节保护、活动辅助和工作场所改造等。手术治疗：退化性关节炎患者如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。手术治疗主要包括关节置换术、关节融合术和关节镜手术等。...

2024-01-08 关节畸形 物理治疗方法 关节畸形 物理治疗有用吗

宗经:指以儒家经典为创作的根本准则。圣人:指具有最高的道德和智慧，能够垂范后世的人。气象:指文章的风格和气势。风骨:指文章的骨力和精神。神思:指文章的思想感情。意象:指文章中的形象和意境。比兴:指文章中的比喻和兴寄。赋比兴:指文章中的赋、比、兴三种修辞手法。辞采:指文章的词藻和色彩。结构:指文章的章法和布局。音律:指文章的声律和韵律。风雅:指高雅的文学风格。骚雅:指诗经中的雅颂。歌行:指乐府诗中的乐曲。铭赞:指颂扬和赞美的文体。箴规:指规劝和训诫的文体。论说:指议论和说理的文体。序跋:指序言和跋文的文体。奏疏:指奏章和疏文的文体。书启:指信件和书信的文体。...

2023-12-21 文心雕龙文体论 文心雕龙文体分类

VB变量名VB变量名是用来标识VB程序中的变量的名称。变量名可以由字母、数字和下划线(_)组成，但不能以数字开头。变量名必须以字母开头，并且不能包含空格或特殊符号。VB变量名区分大小写，这意味着“变量名”和“变量名”是两个不同的变量。VB变量名的长度不能超过255个字符。VB变量名的类型VB变量名可以是以下几种类型：局部变量：局部变量只能在声明它的过程中使用。全局变量：全局变量可以在程序的任何地方使用。公共变量：公共变量可以在多个模块中使用。VB变量名的作用域VB变量名的作用域是指变量可以在哪些地方使用。变量的作用域由变量的声明位置决定。局部变量的作用域仅限于声明它的过程。全局变量的作用域是整个程序。公共变量的作用域是所有使用它的模块。VB变量名的命名规则VB变量名的命名应遵循以下规则：变量名应具有描述性，以便于理解。变量名应避免使用保留字。变量名应避免使用特殊符号。变量名应避免使用长名称。VB变量名的示例以下是一些VB变量名的示例：ame：一个用于存储姓名字符串的变量。age：一个用于存储年龄整数的变量。alace：一个用于存储余额浮点数的变量。i_active：一个用于存储活动状态布尔值的变量。VB变量名的注意事项以下是一些关于VB变量名的注意事项：VB变量名不能以数字开头。VB变量名不能包含空格或特殊符号。VB变量名必须以字母开头。VB变量名的长度不能超过255个字符。VB变量名区分大小写。...

2023-12-21 特殊符号范围 特殊符号的作用

生态平衡名词解释生态平衡是指一个生态系统中，各种生物种群的数量和分布相对稳定，能量和物质的循环相对平衡的状态。生态平衡是生物圈的重要特征，是维持地球上生命多样性和人类生存的基础。预防医学预防医学是指应用医学、生物学、环境科学和社会学等学科的知识和方法，预防疾病和延长寿命的一门科学。预防医学的主要目标是消除或减少疾病的发生，提高人口健康水平。预防医学与生态平衡的关系预防医学与生态平衡密切相关。一方面，生态平衡是预防医学的基础。生态平衡可以为人类提供一个健康的生活环境，减少疾病的发生。另一方面，预防医学可以促进生态平衡。通过预防疾病，可以减少人类对自然资源的消耗，减少环境污染，从而维护生态平衡。预防医学可以采取多种措施来促进生态平衡，包括：控制人口增长：人口增长过快会加剧对自然资源的消耗，导致环境污染，破坏生态平衡。因此，控制人口增长是维护生态平衡的重要措施。推广健康的生活方式：健康的生活方式可以减少疾病的发生，降低医疗费用，延长寿命。此外，健康的生活方式还可以减少对自然资源的消耗，减少环境污染，从而维护生态平衡。保护环境：保护环境可以减少环境污染，维持生态平衡。预防医学可以采取多种措施来保护环境，包括：控制工业污染：工业污染是环境污染的重要来源。预防医学可以通过制定和执行工业污染控制法规，减少工业污染。控制农业污染：农业污染也是环境污染的重要来源。预防医学可以通过制定和执行农业污染控制法规，减少农业污染。控制交通污染：交通污染是环境污染的重要来源。预防医学可以通过制定和执行交通污染控制法规，减少交通污染。...

2023-12-21 预防医学生态平衡观点综述怎么写 预防医学生态平衡名词解释

价值链名词解释价值链：一个企业创造价值并实现盈利的所有活动。主要活动：价值链的核心活动，包括研发、生产、营销和销售、服务。支持活动：帮助主要活动实现目标的活动，包括基础设施、人力资源、技术开发和采购。价值：客户愿意为产品或服务支付的价格。成本：企业为生产和销售产品或服务所支付的费用。利润：价值与成本之间的差额。竞争优势：使企业在市场上脱颖而出的独特优势。价值链分析：一种用于评估企业价值链并确定改进机会的工具。价值链管理：一种用于协调和控制价值链各环节的管理方法。价值链整合：一种将企业价值链的多个环节集中在一个实体之中的战略。价值链外包：一种将企业价值链的部分环节外包给其他企业的战略。价值链协同：一种通过企业价值链各环节之间合作来实现价值创造和利润增长的战略。价值链创新：一种通过对企业价值链进行创新来实现价值创造和利润增长的战略。价值链可持续发展：一种通过企业价值链的活动来实现可持续发展的战略。...

2023-12-20 价值链 企业价值链区别 价值链 企业价值链是什么

1.在圆明园时代的鼎盛时期，这里有不少于150万件文物。十二生肖铜像在圆明园流失的文物中只是沧海一粟。2.今天，在圆明园遗址公园，人们只能看到半废弃的山川和破碎的城墙。很难想象这个地方曾经享有“万园之园”的美誉。图3：圆明园鼎盛时期有一百多个著名景点。150多年来，清朝的几位皇帝精心管理着这座融合了西方建筑风格的皇家花园。乾隆皇帝对圆明园赞不绝口，说：“没有一个地方能像这样让皇帝旅行，享受天地之宝。4.但现在，人们只能根据想象来推测一百多年前圆明园的风格。5.圆明园有多少文物？在这个问题上仍有不同的意见。6.根据杨先生的推断，当时圆明园的文物数量不少于150万件。7.从清代史籍、故宫博物院的研究文章和《颐和园陈列清档案》中，他收集了大量证据：雍正、乾隆、嘉庆、道光、咸丰四朝皇帝在圆明园居住了半年多。8.以乾隆皇帝为例，根据清朝内务部的记录，乾隆二十一年，全年共有393天（由于闰月）。乾隆去热河山庄、木兰围场66天，去曲阜54天，进宫（紫禁城）105天，圆明园168天。9.道光二十四年，全年共有三百四十七天。道光皇帝在圆明园住了274天，在宫中只住了73天。10.所以，圆明园的家具应该不会比紫禁城的差多少。11.圆明园的园林建筑面积达到20万平方米，比紫禁城的总建筑面积多出4万多平方米。12.除去不会有任何装饰的亭台楼阁面积，花园住宅、祭祀、阅读、娱乐、仓储等建筑面积约为19万平方米。13.如果这些建筑中的文物数量是根据一般陈设和仓库储存来计算的，则不应少于紫禁城中展示的文物数量。14.据估计，在溥仪退位时，紫禁城内应该至少还有150万件文物。15.道光年间，内务部发布了一份奏折，详细列出了道光十五年宫殿和圆明园仓库的库存物品。有569390枚银币同时存在于一层或两层中，其中宫殿中有290505枚，圆明园仓库中有280694枚；各种如意模型1621个，其中1194个保存在故宫，450个保存在圆明园；玉砚、笔洗等501件，其中142件存放于宫中，337件存放于圆明园；共有773个一级瓷炉、瓶、罐等，其中337个存放在宫中，291个存放在圆明园。。。从中也可以看出圆明园的收藏情况。16.?????????????????????.17.乾隆供奉母亲头发的塔。18.一棵4-5米高的珊瑚树。19.十二生肖的兽首、铜兽首、瓷器、金、银、玉等等都是吗？其中最著名的是十二生肖的兽首，数量不胜枚举。例如，十二生肖，清朝延续了数百年的乐趣，已经涵盖了前几个朝代的大部分。20.我的十二生肖头像早已被洗劫一空。...

2023-04-26

管理幅度是指管理者在管理活动中所能发挥的权力范围。它是指管理者在管理活动中所能发挥的权力范围，包括管理者的权力范围、管理者的职责范围、管理者的职权范围以及管理者的管理范围。管理幅度的设定可以帮助管理者更好地实施管理活动，从而提高管理效率。1、管理幅度：是指领导机关或领导者直接领导下属的部门或人员的数额。2、管理层次：是指公共组织内部划分管理层级的数额。点评：这是一张关于管理幅度和管理层次的图片，它清晰地展示了管理幅度和管理层次的关系，即管理幅度越大，管理层次越多。管理幅度指领导者或机关直接领导的部门或人员的数量，而管理层次是指公共组织内部划分管理层级的数量。该图片可以帮助我们更好地理解管理幅度和管理层次的概念，有助于我们更好地进行管理。...

2023-02-22 管理幅度管理层次与组织规模存在着相互制约的关系 管理幅度管理层次与组织规模

生物也需要准备一套错题，所以很多细节一定要注意！高中生物卢薇薇必修三目标满分课超全名词讲解学习必备！~1.认真预习，专心听，做好笔记1、要想收到好的讲课效果，课前预习是必要的。2、上课专心听讲是学好生物知识的关键。“听”是有技巧的。上课一定要专心思考老师提出的相关问题。3.注释是简体字的重点。听课时记录老师讲课的重点，可以加深印象，减轻考试复习的负担。2.归纳总结，对比比较，注意图文并茂1.充分理解专有名词、现象原理和课本注释，然后对相关概念进行综合分析和整理。2、仔细比较各种生物和现象之间的联系和区别，并加以分类和归纳，以便融会贯通。3.Biology有很丰富很重要的图片资料。通过图片的描述，可以快速了解生物现象的来龙去脉。3.源于生活，为生活一方面，生物学研究的是有生命的事物。“活”的东西要重在理解，切忌“死记硬背”！——直播学习另一方面，生物学是一门生命科学，它来源于自然界和生命。知识紧扣生活实际，才会“为我所用”。——有用4、大家动手，亲自实验俗话说：“百闻不如一见，百闻不如亲见”。实验教学是生物学的主要特色。生物光背还是不够的，一定要多做题。只有做题才能知道自己的不足，因为眼力好手低的人是一事无成的！...

2022-12-14 高中生物生命科学史 高中生物 生命科学知识点

学习生物一定要慎重，尤其是在认真复习题的时候。看错一两个字，结果就不一样了！高阳31谈高中生物目标211超全名词讲解学习！1.费林试剂：成分：0.1g/mlNaOH（A液）和0.05g/mlCuSO4（B液）。使用方法：将费林试剂A、B等量混合，然后将混合后的费林试剂倒入试液中，水浴加热或直接加热，试液中若有还原糖则呈砖红色。2.班氏糖定性试剂：蓝色溶液。与葡萄糖混合后，在沸水浴中会出现砖红色沉淀。用于测定尿糖。3、缩二脲试剂：成分：0.1g/mlNaOH（A液）和0.01g/mlCuSO4（B液）。使用方法：先在试液中加入2mlA液，摇匀，再加入3-4滴B液，摇匀。如果测试中存在蛋白质，它将呈现紫色。4.苏丹三号：用法：将苏丹三号颗粒溶于95%酒精中，摇匀。用于检测脂肪。可以将脂肪染成橙色（苏丹IV染成红色）。5.二苯胺：用于鉴定DNA。DNA遇二苯胺（沸水浴）会被染成蓝色。6.甲基绿：用于鉴定DNA。DNA遇到甲基绿（常温）会被染成蓝绿色。7.50%酒精溶液：脂肪鉴定用苏丹Ⅲ染液染色，然后用50%酒精溶液洗去浮色。8、75%酒精溶液：用于杀菌消毒，75%酒精能渗入细胞内使蛋白质凝固变性。低于此浓度，酒精的渗透脱水作用减弱，杀菌作用不强；而高于此浓度，细菌表面的蛋白质会迅速脱水，凝固成膜，阻碍酒精的渗透，杀菌能力减弱。学生物的时候，边看边划重点最好！这样读和分析都很快，而且一定要注意单位，转换也很重要，一定要注意！...

2022-12-14 甲基绿溶液什么颜色 甲基绿溶液怎么配

图书名称：《医学免疫学》【作者】朱晨雨主编【页数】231【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2020.10【ISBN号】978-7-5679-1601-2【分类】医学-免疫学-医学院校-教学参考资料【参考文献】朱晨雨主编.医学免疫学.北京：中国协和医科大学出版社,2020.10.图书封面：图书目录：《医学免疫学》内容提要：在原《协和听课笔记》基础上根据第九版教材进行内容修订和形式创新，加入考研与执医元素，采用“内容精要+历年考研真题与执业医师考试真题”的模式，在内容精要的历年考点部分划波浪线，把考试内容带入平时的学习中，有助于学生更好地把握学习重点。作为教辅配套，本书内容具体，实用性极强，辅以重点内容提要和章节练习，适合广大医学院校在校学生使用。出版的图书种类有生理学、生化病、理学、内科、外科、妇产科、儿科、神经科、诊断学、系统解剖学、局部解剖学、组织胚胎学、药理学、微生物学、医学免疫学等十余个科目。其中大部分种类都进行了重印，内科学、外科学等数个重点科目进行了多次重印。《医学免疫学》内容试读第一章免疫学概论第一章免疫学概论核心问题免疫的定义及免疫系统组成和生理功能、基本类型及特点。内容精要免疫学是当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。生理状态下免疫具有抗感染、抗肿瘤等免疫保护功能：病理状态下则可能产生组织损伤等病理效果。根据免疫应答发生的时间、抗原识别特点、效应及其机制等，可分为固有免疫和适应性免疫。免疫学在21世纪的生命科学和医学发展中，也将为人类疾病的诊断、预防和治疗做出更大的贡献。一、医学免疫学简介1.定义医学免疫学是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，该学科重点阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致疾病及其发生机制，为这些疾病的诊断、预防和治疗提供理论基础和技术方法。2.免疫系统的组成1协和听课笔记一医学免疫学(1)定义1)免疫：机体识别“自已”、排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。2)免疫力（免疫功能）：是由机体的免疫系统来执行的。(2)免疫系统组成：见表1-1。表11免疫系统的组成组成具体内容免疫器官中枢骨髓、胸腺外周脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织免疫细胞T淋巴细胞B淋巴细胞吞噬细胞（单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）树突状细胞NK细胞NKT细胞其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）免疫分子膜型分子TCR、BCR、CD分子、黏附分子、MHC分子、细胞因子受体分泌型分子免疫球蛋白、补体、细胞因子3.免疫系统的生理功能免疫系统有三大功能：免疫防御、免疫监视和免疫自稳。(1)免疫防御：指免疫系统防止外界病原体的入侵及清除已人侵的病原体及有害的生物性分子，免疫防御功能缺失可发生持续感染；过强或持续，可致超敏反应和炎症性疾病等。(2)免疫监视：指免疫系统及时发现和清除畸变、基因突国■2第一章免疫学概论变的癌变细胞，避免肿瘤发生。(3)免疫自稳：指免疫系统清除衰老、凋亡及过度活化细胞，避免自身免疫病发生（表1-2）。表1-2免疫的功能功能生理性反应（有利）病理性反应（有害）免疫防御清除病原微生物及其他抗原应答过强：超敏反应；防御功能过低或感染：持续感染免疫监视清除突变或畸变的恶性细胞；清监视功能低下：癌变和恶性肿除被病毒感染的靶细胞瘤发生免疫自稳清除损伤细胞或衰老细胞，发挥免疫耐受被打破：自身免疫病免疫调节作用和过敏性疾病4.免疫的类型及特点(1)固有免疫1)个体在长期进化发育过程中与外界环境接触，逐步建立起来的一种无针对性的防御机制亦称为非特异性免疫、天然免疫等。2)固有免疫是机体抵御病原体和肿瘤的第一道防线。除固有免疫系统中的皮肤、上皮细胞等物理阻隔、补体分子和抗菌肽等的直接抗感染作用，参与固有免疫的且多位于黏膜表面的细胞，通过固有免疫识别受体，如模式识别受体对病原微生物广泛表达的病原体相关模式分子、损伤组织细胞广泛表达的损伤相关模式分子进行识别，经下游信号通路激活转录因子，调控多种效应分子，如I型干扰素、细胞因子表达，从而发挥初级、广谱快速的抗感染、抗肿瘤免疫效应。3)特点：先天具有、无针对性、能稳定遗传、不产生免疫记忆、同种个体之间差异不明显。3圈协和听课笔记一医学免疫学(2)适应性免疫1)个体在发育过程中接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原发生反应。亦称为特异性免疫、获得性免疫。2)T细胞通过T细胞抗原受体(TCR)识别抗原提呈细胞(APC)提呈的MHC-T细胞抗原表位复合物，B细胞通过B细胞抗原受体(BCR)识别B细胞抗原表位，在协同刺激分子的参与下，发生T细胞、B细胞的抗原特异性活化、增殖和分化，产生效应细胞（杀伤性T细胞和浆细胞）并分泌效应分子（如抗体、细胞因子等)，进而清除抗原；同时一部分效应细胞转化为长寿记忆细胞。3)特点：后天获得，特异性、记忆性、耐受性。主治语录：固有免疫和适应性免疫相辅相成，在不同时间、不同空间先后发挥保护机体的功能。4)适应性免疫包括体液免疫和细胞介导的免疫两类。体液免疫由B细胞产生的抗体介导，主要针对胞外病原体和毒素；细胞介导的免疫又称为细胞免疫，由T细胞介导，主要针对胞内病原体。(3)固有免疫和适应性免疫比较（表1-3）。表1-3固有免疫和适应性免疫比较比较项目固有免疫适应性免疫获得形式固有性（或先天性）后天获得抗原参与无须抗原激发需抗原激发发挥作用时相早期，快速（数分钟至4天）4~5天后发挥效应免疫原识别受体模式识别受体T细胞受体、B细胞受体免疫记忆无有，产生记忆细胞■■4第一章免疫学概论续表比较项目固有免疫适应性免疫参与成分抑菌、杀菌物质，补体，炎T细胞（细胞免疫-效应T症因子吞噬细胞，NK细胞，细胞等)、B细胞（体液免NKT细胞疫-抗体)》5.免疫性疾病免疫系统的组成和功能发生异常导致的疾病称为免疫性疾病，即不适宜的免疫应答可致免疫性疾病。6.免疫学的应用免疫诊断是应用免疫学的理论、技术和方法诊断各种疾病和测定机体的免疫状态。它是确定疾病的病因和病变部位，或是确定机体免疫状态是否正常的重要方法。通过疫苗接种预防乃至消灭传染病是免疫学的一项重要任务。二、免疫学进展1.经验免疫学时期(1)16世纪我国明代已有吸入天花痂粉（接种“人痘”）预防天花的医书记载。(2)l8世纪后半叶英国乡村医生Jeer用牛痘预防天花，接种牛痘在19世纪初至中叶已在欧洲广泛推广。2.试验免疫学时期实验免疫学的兴起→细胞免疫和体液免疫学派的形成→免疫学重大学说和理论的提出→免疫学的细胞学基础的奠定。3.科学免疫学时期(1)抗体多样性和特异性的遗传学基础。(2)T细胞抗原受体的基因克隆。(3)MHC限制性的发现。(4)细胞因子及其受体。5期隔协和听课笔记一医学免疫学(5)固有免疫识别理论。(6)免疫细胞受体信号转导的研究。三、临床免疫学发展的趋势1.免疫诊断免疫学诊断方法是临床疾病诊断的重要辅助手段。免疫学诊断技术向着微量、快、自动化方向发展，新的免疫学诊断方法不断涌现。2.免疫预防疫苗仍是预防和控制传染病的最重要手段并取得了重大进展，但是还面临着许多危害人类健康和生存的传染病，如艾滋病、丙型肝炎等。3.免疫治疗发展迅速主要包括：①单克隆抗体制剂治疗肿瘤、移植排斥反应和自身免疫病。②基因工程细胞因子在临床某些疾病治疗中显示出独特的疗效，已应用于感染性疾病、肿瘤和血液系统疾病的治疗。③造血干细胞移植有效地挽救白血病等血液系统患者的生命。④肿瘤免疫治疗发展。历年真题免疫系统的三大功能为D.免疫防御、免疫自稳、免疫A.免疫防御、免疫应答、免疫监视记忆E.免疫应答、免疫自稳、免疫B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫参考答案：D监视雪强6···试读结束···...

2022-10-15

图书名称：《口腔临床免疫学》【作者】陈万涛主编【页数】349【出版社】上海：上海交通大学出版社,2010.01【ISBN号】978-7-313-06169-0【价格】50.00【分类】口腔科学：免疫学【参考文献】陈万涛主编.口腔临床免疫学.上海：上海交通大学出版社,2010.01.图书封面：图书目录：《口腔临床免疫学》内容提要：全书共分三部分，基础篇详尽介绍免疫学的基本概况和理论；临床篇具体阐述了与免疫有关的口腔疾病；进展篇则介绍了与口腔临床免疫学有关的研究进展及未来方向。《口腔临床免疫学》内容试读%,a基础篇第●章【口腔临床免疫学口腔临床免疫学概论第一节免疫学概述一、免疫与免疫学(一）免疫“免疫”(immuity)一词最早来源于人类对传染性疾病抵御能力的认识，是指“免除瘟疫”的意思，这是人们早期对“免疫”赋予的狭义定义。随着科学的发展和进步，现代免疫学涉及的范围和包涵的内容已被大大拓展，免疫的定义也有了新的内涵，当今免疫被定义为：机体对“自己”和“非己”物质识别、应答过程中所产生的生物学反应的总和。正常情况下，它是维持机体内环境稳定的一种生理性功能，是机体识别“非己”，并对其产生免疫应答和清除的过程；同时又是机体对“自己”保持不产生免疫应答、维持耐受的过程。机体免疫病理过程的发生和发展，无不是因为机体识别“自己”和“非己”的生理功能发生异常而产生。病毒、恶性肿瘤细胞的存活和无限制增殖，正是由于机体清除“非己”能力出现问题，不能有效识别、消灭、清除病毒和癌细胞。自身免疫疾病则是由于机体识别“自己”的功能产生障碍，不能维持耐受，对自身组织细胞发动免疫攻击而引起。总之，免疫是机体识别和排除抗原性异物，同时又维持自身组织免疫耐受的一种生理功能，是机体进化过程中具备的非常重要的一种保护性反应。(二)免疫学免疫学是研究免疫理论、方法技术和临床应用的一门科学。已从最早的以研究机体对致病微生物防御过程为主的微生物免疫学，发展到今天的以研究机体免疫系统结构和功能为主的独立学科。研究内容主要包括：免疫系统的组织结构，免疫系统对抗原的识别及应答，免疫系统对抗原的排除及其机制、免疫耐受的诱导、维持、打破及其机制等，还涉及机体内、外环境，免疫细胞、分子之间调节和信号转导网络的研究，以及探讨免疫紊乱所导致的各种免疫相关性疾病的病理过程及其发生机制。o腔临免疫学二、免疫系统的功能机体免疫系统主要有三大功能，分别是免疫稳定、免疫防御和免疫监视。(一）免疫稳定机体进化的结果使其具有在复杂的内、外环境下保持免疫系统功能相对平衡和稳定的能力，称为免疫稳定(immuehomeotai)。如果这一机制发生异常，机体可能对“自身”抗原的识别和应答出现障碍，从而破坏自身耐受状态，发生自身免疫性疾病，(二)免疫防御免疫防御(immuedefece)主要是指机体对抗外来微生物及其毒素的能力。免疫防御过程既有对抗微生物及其毒素有利的一面，但另一方面，在清除微生物的同时或多或少会导致组织损伤和功能异常，如牙周病的发生就是这一免疫防御过程的最终结果。(三)免疫监视免疫监视(immueurveillace)是指机体免疫系统有保持时刻识别和清除畸变和突变细胞的能力。如果这一监视功能发生障碍，可能导致肿瘤发生和病毒感染」免疫（反应）是机体识别和排除异己抗原性物质的生理现象，它的存在对机体既有有利的一面，也有不利的一面，临床医师的职责和任务是最大限度地利用其有利的一面，消除或减轻其不利的一面。三、固有免疫和适应性免疫(一)固有免疫固有免疫(iateimmuity)是机体在长期进化过程中，形成的抵抗外界病原体的第一道防御线。它与生俱来，作用无针对性，也称为天然免疫或非特异性免疫(oecificimmuity)。参与固有免疫应答的细胞主要包括皮肤黏膜上皮细胞、吞噬细胞、NK细胞、NK1.1+T细胞、Y8T细胞和B-1细胞等。其特点为：①与生俱来；②具有遗传性；③对病原体应答迅速；④作用无针对性；⑤是适应性免疫的基础。(二)适应性免疫适应性免疫(adativeimmuity)是指机体接触特定抗原后，所形成的一系列防御反应过程。它的特点是后天形成的，是针对特异抗原专有的，因此，又称为特异性免疫(ecificimmuity)或获得性免疫(acquiredimmuity)。其特点为：①出生后形成；②可被动转移；③有明显针对性；④建立在非特异性免疫的基础上，又促进非特异性免疫。它的主要特征是：特异性、记忆性和耐受性。适应性免疫主要是由特异性识别抗原的T细胞、B细胞和抗原提呈细胞所承担。免疫系统遵循从非特异性免疫到特异性免疫的规律，但固有免疫和适应性免疫存在相互依赖和协作的关系，在抗微生物和清除异物抗原过程中共同发挥作用。4第二节口腔临床免疫学概述床一、口腔免疫疫学口腔免疫(oralimmuity)是指口腔组织识别和排除抗原性异物的一种功能，是口腔组论织的一种保护性反应。口腔免疫学是研究口腔组织、器官、免疫反应、免疫病理和免疫性疾病诊断、防治的一门科学。它包括口腔颌面部软硬组织的固有免疫和适应性免疫。主要研究内容包括：口腔系统的组织结构，口腔免疫系统对抗原的识别、应答，口腔免疫系统对抗原物质的排除效应及其机制，口腔组织免疫耐受的维持、破坏及其可能的机制，还包括免疫功能异常引起的病理变化及其机制，免疫学方法和技术以及在疾病诊断、治疗和预防领域应用等内容。二、口腔免疫的特点口腔免疫的特点是由其处的解剖部位所决定的，它首先是呼吸道和消化道的起端，又具有口腔、鼻腔、咽腔、鼻窦、筛窦等自然腔隙，还有舌、牙齿、唾液腺、口腔黏膜等特殊的组织结构，又有扁桃体、涎诞腺淋巴组织、黏膜下淋巴组织、牙龈淋巴组织等不同于全身其他部位的淋巴组织结构。口腔内又有细菌富集的菌斑，这是口腔牙周病、龋病等病原菌和异物抗原的重要来源。鉴于上述口腔免疫组织的特点，口腔免疫的特点有以下几个方面：(1)口腔免疫是以固有免疫为主的：(2)口腔免疫受控于全身免疫系统：(3)口腔是抗原异物进人的一个重要通道，是防御的重要屏障。三、口腔临床免疫学教材的内容设置口腔临床免疫学讲授内容包括三大部分：第一部分是免疫学基础，主要介绍免疫学的基本知识、原理以及免疫学组织结构；第二部分是免疫学口腔临床应用，主要介绍口腔免疫组织结构、龋病与牙周病的免疫学基础和应用、黏膜病与免疫缺陷病的基础和临床、口腔创伤与移植免疫、免疫增生性疾病、黑素瘤的免疫病理及临床、口腔肿瘤的免疫特点、免疫及基因治疗等；第三部分为进展篇，主要介绍近年免疫前沿发展领域，包括树突状细胞、抗原提呈新机制、免疫调节和免疫相关信号通路、免疫球蛋白的基因工程抗体及新型人乳头状瘤病毒疫苗，还介绍了综合应用口腔免疫学的理论技术和方法，建立舌鳞癌免疫缺陷大鼠模型的表型和应用实例。上述内容的综合介绍，有利于读者掌握口腔免疫学的主要内容，缩短从免疫学理论到实践的转化过程。(陈万涛)5腔临床免疫学爹考文献[1]龚非力.医学免疫学[M0.2版，北京：科学出版社，2007.[2]郭伟.口腔临床免疫学[0.上海：复旦大学出版社，2003。[3]郭伟.口腔疾病的生物学诊断与治疗[0.上海：世界图书出版公司，2008。[4]曹雪涛译.精编免疫学实验指南[M0.北京：科学出版社，2009[5]朱友家，王继华.口腔黏膜皮肤病学[M0.武汉：湖北科学技术出版社，20036···试读结束···...

2022-10-07 上海交通大学口腔医学系 上海交大口腔医学院

图书名称：《临床免疫学》【作者】龚文容主编【页数】315【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5680-5712-7【分类】临床医学-免疫学【参考文献】龚文容主编.临床免疫学.武汉：华中科技大学出版社,2020.07.图书封面：免疫学》内容提要：本书主要介绍了自身免疫病（包括风湿病等各系统自身免疫病）、超敏反应、肿瘤免疫、免疫缺陷、免疫增生、感染免疫、移植免疫、各系统疾病与免疫、免疫检测、免疫治疗与预防等。该教材的编委有来自武汉大学，华中科技大学，空军军医大学等国内著名高校及医院的编委20余人，并计划聘请国内免疫学领域的权威给该书作序。本书可作为临床免疫学的本科教材供本科生使用，也可作为临床医学各学科、免疫相关专业教师、医师和研究生的参考用书。《临床免疫学》内容试读第一章抗感染免疫抗感染免疫(immuitytoifectio)是指机体阻止病原体人侵或者不使病原体在体内繁殖的免疫防御功能。这种保护功能是在种系进化和个体发育的过程中形成的。从宿主方面讲，抗感染免疫可分为全身免疫和局部免疫，细胞免疫和体液免疫等；从作用对象讲，抗感染免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫，抗细菌免疫、抗病毒免疫、抗真菌免疫和抗寄生虫免疫等。病原体既是致病因子，又是激起免疫应答的免疫原。病原体入侵机体，可使机体发生感染，但是又具有免疫原性，能刺激机体产生免疫应答。机体以免疫应答对抗病原体，在多数情况下能将其清除，保护机体不再受感染。第一节细菌免疫凡能引起人类疾病的细菌，统称为病原菌或致病菌(athogeicacterium)。细菌在人体内寄生、增殖并引起疾病的特性称为细菌的致病性或病原性(athogeicity)。致病性是细菌种的特征之一，具有质的概念，如鼠疫杆菌引起鼠疫，结核分枝杆菌引起结核。致病性强弱程度以毒力(irulece)表示，是量的概念。各种细菌的毒力不同，并可因宿主种类及环境条件不同而发生变化。病原菌的致病作用与其毒力、侵入机体的数量、侵入途径与部位及机体的免疫状态密切相关。细菌感染是致病菌侵人血液循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾大为常见特征；人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两个方面。当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强，也能引起感染；条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。细菌致病因素主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。细菌侵入人体后是否引起感染，还与人的防御、免疫功能有关。完整的皮肤和黏膜是防止细菌侵入人体的天然屏障。一、细菌的致病性(一)细菌的毒力构成病原菌毒力的主要因素是侵袭力和毒素。1,侵袭力侵袭力是指细菌突破机体的防御机能，在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。构成侵袭力的主要物质有细菌的胞外酶、荚膜及其他表面结构物质。1)细菌的胞外酶本身无毒性，但在细菌感染的过程中有一定作用。常见的如下。(I)血浆凝固酶(coagulae).:致病性金黄色葡萄球菌能产生一种血浆凝固酶（游离型血浆凝固酶)，能加速人或兔血浆的凝固，保护病原菌不被吞噬或免受抗体等的作用。血浆凝固酶是一种类似凝血酶原(rothromi)的物质，通过血浆中的激活因子变成凝血样物质后，才能。1·临床免疫学·NOTE使血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白，从而使血浆凝固。金黄色葡萄球菌还产生第二种血浆凝固酶（结合型血浆凝固酶），附着于细菌细胞上，在血浆中将球菌凝集成堆，无需血浆激活因子，而是直接作用于敏感的纤维蛋白原。在抗吞噬作用方面，结合型血浆凝固酶比游离型血浆凝固酶意义更为重要。(2)链激酶(tretokiae):或称链球菌溶纤维蛋白酶(tretococcalfiriolyi),大多数引起人类感染的链球菌能产生链激酶。其作用是能激活溶纤维蛋白酶原或胞浆素原(lamioge)成为溶纤维蛋白酶或胞浆素(lami),而使纤维蛋白凝块溶解。因此，链球菌感染由于容易溶解感染局部的纤维蛋白屏障而促使细菌和毒素扩散。致病性葡萄球菌也有溶纤维蛋白酶，称为葡激酶，其作用不如链激酶强，在致病性上意义不大。(3)透明质酸酶(hyaluroidae):或称扩散因子(readigfactor).,可溶解机体结缔组织中的透明质酸，使结缔组织疏松，通透性增加。如化脓性链球菌具有透明质酸酶，可使细菌在组织中扩散，易造成全身性感染。此外，产气荚膜梭菌可产生胶原酶，是一种蛋白分解酶，在气性坏疽中起致病作用。许多细菌有神经氨酸酶，是一种黏液酶，能分解细胞表面的黏蛋白，使之易于感染。A群链球菌产生的链道酶（一种脱氧核糖核酸酶），能分解脓液中的DNA,因此，该菌感染所致的脓液，稀薄而不黏稠。2)荚膜及其他表面结构物质细菌的荚膜具有抵抗吞噬及体液中杀菌物质的作用。肺炎链球菌、A群和C群乙型链球菌、炭疽杆菌、鼠疫杆菌、肺炎杆菌及流感嗜血杆菌的荚膜是很重要的毒力因素。例如：将无荚膜细菌注射到易感的动物体内，细菌易被吞噬而消除，有荚膜则引起病变，甚至死亡。有些细菌表面有其他表面物质或类似荚膜物质。如链球菌的微荚膜（透明质酸荚膜）、M蛋白质；某些革兰阴性杆菌细胞壁外的酸性糖包膜，如沙门菌的Vⅵ抗原和大肠杆菌的K抗原等。它们不仅能阻止吞噬，并有抵抗抗体和补体的作用。此外，黏附因子，如革兰阴性菌的菌毛、革兰阳性菌的膜磷壁酸，在细菌感染中起重要作用。2.毒素细菌毒素(toxi)按其来源、性质和作用的不同，可分为外毒素和内毒素两大类。1)外毒素(exotoxi)多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质。若将产生外毒素细菌的液体培养基用滤菌器过滤除菌，即能获得外毒素。外毒素毒性极强，微量即能使易感机体致死。如肉毒杆菌产生的肉毒素毒性最强，1g可杀死2000万只小白鼠；破伤风痉挛毒素对小白鼠的半数致死量为10-6mg,白喉毒素对豚鼠的半数致死量为10-3mg。产生外毒素的细菌主要是某些革兰阳性菌，也有少数是革兰阴性菌，如志贺氏痢疾杆菌的神经毒素、霍乱弧菌的肠毒素等。外毒素具亲组织性，选择性地作用于某些组织和器官，引起特殊病变。例如，破伤风杆菌、肉毒杆菌及白喉杆菌所产生的外毒素，虽对神经系统都有作用，但作用部位不同，临床症状亦不相同。破伤风杆菌毒素能阻断胆碱能神经末梢传递介质（乙酰胆碱)的释放，麻痹运动神经末梢，导致眼及咽肌等的麻痹；白喉杆菌外毒素有和周围神经末梢及特殊组织（如心肌）的亲和力，通过抑制蛋白质合成可引起心肌炎、肾上腺出血及神经麻痹等。有些细菌的外毒素已证实为一种特殊酶。例如，产气荚膜的甲种毒素是卵磷脂酶，作用在细胞膜的磷脂上，引起溶血和细胞坏死等。一般外毒素是蛋白质，分子量27000~900000，不耐热。白喉毒素经加温(58~60℃)1~2h,破伤风毒素60℃20mi即可被破坏。外毒素可被蛋白酶分解，遇酸发生变性。在甲醛作用下可以脱毒成类毒素，但保持抗原性，能刺激机体产生特异性的抗毒素（表1-1）。·2。·》>第一章【抗感染免疫■NOTE表1-1细菌外毒素举例细菌外毒素疾病作用机制症状和体征阻断上下神经元间正常抑破伤风梭菌痉挛毒素破伤风骨骼肌强直性痉挛制性神经冲动传递抑制胆碱能运动神经释放肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒肌肉松弛性麻痹乙酰胆碱心肌炎、软腭麻痹、声白喉白喉毒素抑制细胞蛋白合成嘶、肾上腺功能障碍、血杆菌白喉压下降毒性休克综增强对内毒素作用的敏合征毒素1毒性休克综合征发热、皮疹、休克感性葡萄球菌表皮剥脱烫伤样皮表皮与真皮脱离表皮剥脱性病变毒素肤综合征肠毒素食物中毒作用于呕吐中枢以呕吐为主，腹泻各种感染、各种感染，中毒性A群链球菌溶血素感染，溶血猩红热休克小肠上皮细胞内水分激活肠黏膜腺苷化酶，增霍乱弧菌肠毒素霍乱和钠离子大量丢失，腹高细胞内cAMP水平泻、呕吐不耐热肠毒素作用同霍乱产毒型大肠毒素腹泻肠毒素，耐热肠毒素使细胞呕吐、腹泻肠杆菌内cGMP增高损伤多种细胞的细胞膜，气性坏疽呕吐、腹泻，食物中产气荚膜溶血、组织坏死，血管内皮细产生12种外毒素食物中毒毒，毒血症、休克，气性梭菌胞损伤、水肿，组织崩解，病坏死性肠炎等坏疽等变扩散2)内毒素(edotoxi)革兰阴性菌（如伤寒杆菌、结核分枝杆菌、痢疾杆菌等）的菌体中存在的毒性物质的总称。其本质是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，通常由菌体死亡崩解时游离出来。这种由菌体裂解后释出的毒素，又称之为“热原”。其毒性成分主要为脂多糖的组分一类脂A。内毒素位于细胞壁的最外层，覆盖于细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素的毒性较弱，但作用结果大致相同，没有器官特异性。可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及弥散性血管内凝血等。内毒素不是蛋白质，因此非常耐热。在100℃的高温下加热1h也不会被破坏，只有在160℃的温度下加热2~4h,或用强碱、强酸或强氧化剂加温煮沸30mi才能破坏它的生物活性。内毒素耐热而稳定，抗原性弱。可刺激机体产生抗体，但无中和作用，不形成抗毒素，经甲醛处理也不能成为类毒素。与外毒素不同之处在于：把内毒素注射到机体内虽可产生一定量的特异免疫产物（称为抗体)，但这种抗体抵消内毒素毒性的作用微弱。外毒素与内毒素的区别如表1-2所示。3)内毒素毒性反应内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中，通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血等，病死率极高。内毒素血症可引起一系列病理生理改变。(1)发热反应：内毒素可直接作用于下丘脑体温调节中枢，或作用于单核巨噬细胞，使之释放内源性致热原。·3临床免疫学·NOTE表1-2外毒素与内毒素的区别性质外毒素内毒素来源由活的细菌释放至细菌体外为细菌细胞壁结构成分，菌体崩解后释出细菌种类以革兰阳性菌多见革兰阴性菌多见化学组成蛋白质（分子量27000~900000）脂多糖复合物（毒性成分主要为类脂A)稳定性不稳定，60℃以上能迅速破坏耐热，60℃耐受数小时强，微量对实验动物有致死作用。各种外较弱，对实验动物致死作用的量比外毒素毒素有选择作用，引起特殊病变，不引起宿大。各种细菌内毒素的毒性作用大致相同。毒性作用主发热反应。抑制蛋白质合成。有细胞毒引起发热、弥散性血管内凝血、粒细胞减少素、神经毒素、肠毒素之分血症、施瓦茨曼现象等强，可刺激机体产生高效价的抗毒素。经弱，刺激机体对多糖成分产生抗体，不形抗原性甲醛处理，可脱毒成为类毒素，仍有较强的成抗毒素，不能经甲醛处理成为类毒素抗原性，可用于人工自动免疫(2)血压降低：内毒素促使血管活性物质如缓激肽、组胺、5-羟色胺等释放，使血压下降，导致微循环障碍即中小血管动脉粥样硬化(3)引起白细胞和血小板减少：这与内毒素可移动并黏附至组织毛细血管有关。内毒素会激活凝血、纤溶系统，产生出血倾向，进而导致弥散性血管内凝血，如脑血栓等。(4)激活补体：经C3旁路或经典途径激活补体。(5)损害肝脏：直接或间接损害肝脏，如脂肪肝等；引起糖代谢紊乱及酶学、蛋白质代谢的改变，如糖尿病等。(6)激活其他炎症因子：激活白三烯、前列腺素、巨噬细胞、单核细胞及内皮细胞活性，产生亚急性和慢性的炎症反应。4)内毒素休克当病灶或血流中革兰阴性病原菌大量死亡，释放出来的大量内毒素进入血液时，可发生内毒素血症。大量内毒素作用于机体的巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞、血小板，以及补体系统和凝血系统等，便会产生白介素-1、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α、组胺、5-羟色胺、前列腺素、激肽等生物活性物质。这些物质作用于小血管造成功能紊乱而导致微循环障碍，临床表现为微循环衰竭、低血压、缺氧、酸中毒等，严重时导致患者发生以微循环衰竭和低血压为特征的休克，这种病理反应称作内毒素休克。(二)影响细菌致病性的其他因素病原性细菌除需要一定的毒力以外，还需要一定的数量和适当的侵人途径与定居部位才能引起机体发生感染，也与机体免疫力、环境因素等密切相关。二、抗细菌感染机制(一)非特异性免疫1.屏障结构(1)皮肤黏膜屏障：健康完整的皮肤和黏膜是阻止病原菌侵入的强有力屏障。汗腺分泌。4···)第一章【抗感染免疫■NOTE的乳酸、皮脂腺分泌的脂肪酸有一定抗菌作用，阴道分泌物中的酸类、前列腺分泌的前列腺液抗菌因子亦有抗菌作用。呼吸道和消化道黏膜有丰富的黏膜相关淋巴组织和腺体，能分泌溶菌酶，在胃酸、唾液、泪液等体液内均有gA等抗菌物质，这些均表明黏膜屏障的重要性。“黏膜免疫系统”的概念已被提出。(2)正常菌群的拮抗作用：人体表以及与外界相通腔道中的正常菌群，可以通过它们的代谢产物对抗病原菌入侵。咽部的草绿色链球菌能阻止肺炎链球菌在局部生长。当这种拮抗作用受影响时，则可发生菌群失调症。(3)血脑屏障：一般由软脑膜、脉络丛的毛细血管壁及其壁外的星状胶质细胞所构成的胶质膜组成。能阻止病原微生物及其他有害物质从血液进入脑组织或脑脊液，对中枢神经系统有保护作用。(4)胎盘屏障：由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜、部分羊膜组成。正常情况下，母体感染时的病原生物及其有害产物不易通过胎盘屏障进入胎儿。2,吞噬细胞病原微生物穿过体表屏障向机体内部人侵、扩散时，机体的吞噬细胞及体液中的抗微生物因子会发挥抗感染作用。人体内专职吞噬细胞分为两类：一类是小吞噬细胞，主要是外周血中的中性粒细胞，还有嗜酸性粒细胞；另一类是大吞噬细胞即单核吞噬细胞系统，包括末梢血液中的单核细胞和淋巴结、脾、肝、肺以及浆膜腔内的巨噬细胞，神经系统内的小胶质细胞等。(1)吞噬过程：当病原体通过皮肤或黏膜侵人组织后，中性粒细胞先从毛细血管游出并集聚到病原菌侵入部位。其杀菌过程的主要步骤：①趋化与黏附。吞噬细胞在发挥其功能时，首先黏附于血管内皮细胞，并穿过细胞间隙到达血管外，趋化因子的作用使其做定向运动，到达病原体所在的炎症部位。②调理与吞入。体液中的某些蛋白质覆盖于细菌表面有利于细胞的吞噬，此称为调理作用。具有调理作用的物质包括抗体IgG1、IgG2和补体C3。经调理的病原菌易被吞噬细胞吞噬进入吞噬体，随后，与溶酶体融合形成吞噬溶酶体，溶酶体内的多种酶类有杀灭和消化细菌作用。③杀菌和消化。吞噬细胞的杀菌因素分氧化性杀菌和非氧化性杀菌两类。(2)吞噬作用的后果：病原菌被吞噬后经杀死、消化而排出者为完全吞噬。由于机体的免疫力和病原体种类及毒力不同，有些细菌虽被吞噬却不被杀死，甚至在细胞内生长繁殖并随吞噬细胞游走，扩散到全身，称为不完全吞噬。被特异性免疫活化后的巨噬细胞杀伤能力增强，可转变为完全吞噬。3.抗菌物质正常人体的组织和体液中有多种抗菌物质。一般这些物质的直接作用不大，常是配合其他杀菌因素发挥作用。(二)特异性免疫机体经病原微生物抗原作用后，可产生特异性体液免疫和细胞免疫，抗体主要作用于细胞外生长的细菌，对胞内菌的感染要靠细胞免疫发挥作用。1,体液免疫人类的多数病原菌是胞外菌。胞外菌感染机体后主要寄居于宿主的血液、淋巴液和组织液中。胞外菌感染的致病机制主要是引起感染部位的组织破坏（炎症）和产生毒素。因此抗胞外菌感染的免疫应答在于排除细菌及中和其毒素。表现在以下几方面。(1)抑制细菌的吸附：病原菌对黏膜上皮细胞的吸附是感染的先决条件。这种吸附作用可被正常菌群阻挡，也可由某些局部因素如糖蛋白或酸碱度等抑制，尤其是分布在黏膜表面的IgA对阻止病原菌的吸附具有更明显的作用。(2)调理吞噬作用：中性粒细胞是杀灭和清除胞外菌的主要力量，抗体和补体具有免疫调理作用，能显著增强吞噬细胞的吞噬效应，对化脓性细菌的清除尤为重要。。5·临床免疫学·NOTE(3)溶菌作用：细菌与特异性抗体(IgG或IgM)结合后，能激活补体的经典途径，最终导致细菌的裂解死亡。(4)中和毒素作用：由细菌外毒素或由类毒素刺激机体产生的抗毒素，主要为IgG类，可与相应毒素结合，中和其毒性，能阻止外毒素与易感细胞上的特异性受体结合，使外毒素不表现毒性作用。抗毒素与外毒素结合形成的免疫复合物随血液循环最终被吞噬细胞吞噬。2.细胞免疫病原菌侵入机体后主要停留在宿主细胞内者，称为胞内菌感染，如结核分枝杆菌、麻风杆菌、布鲁菌、沙门菌、李斯特菌、军团菌等，这些细菌可抵抗吞噬细胞的杀菌作用。宿主对胞内菌主要靠细胞免疫发挥防御功能。参与细胞免疫的T细胞主要是T(CD4+)细胞和Tc(CD8+)细胞。Th1细胞通过分泌IFN-Y激活巨噬细胞，杀伤被吞噬的胞内菌；T©细胞（细胞毒性T细胞，CTL)通过细胞毒性作用溶解感染的靶细胞，细胞裂解后释放的胞内菌经补体调理后由吞噬细胞清除。此外，分布在黏膜、皮下组织和小肠绒毛上皮间数量众多的淋巴细胞称为上皮内淋巴细胞(IEL),IEL中95%为T细胞。在特定条件下感染机体发生的特异性免疫应答亦可造成免疫性病理损伤。第二节病毒免疫病毒感染(viralifectio)是指病毒通过多种途径侵人机体，并在易感的宿主靶器官细胞中增殖的过程。人类病毒是指能感染人体或对人有致病作用的病毒。病毒感染的实质是病毒与机体、病毒与易感细胞相互作用的过程。病毒感染常因病毒种类、机体状态不同导致轻重不一、具有临床表现的损伤或病毒性疾病。有时虽然发生病毒感染，但并不产生损伤或疾病。病毒致病是由侵入宿主、感染细胞开始的，致病作用表现在人整体和细胞两个方面。抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫，包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式，能够有效地对抗、遏制、消除病毒对机体的感染和破坏，是机体适应自然环境的重要保证。一、病毒传播途径(一)水平传播水平传播是指病毒在人群中不同个体之间的传播，包括病毒从动物到人的传播。常见的水平传播方式有以下几种。1,经呼吸道传播病毒经空气、飞沫等吸入感染，如流感病毒、风疹病毒等。2.经消化道传播病毒污染了食物和水源，经口食入而感染，如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。3。经祕尿生殖道传播由直接性接触而感染，如人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒等。4.经皮肤伤口传播经昆虫媒介的叮咬、动物咬伤或皮肤伤口直接接触病毒而感染，如流行性乙型脑炎病毒、狂犬病病毒等。5。经血液传播经输血或血液制品，包括经注射、器官移植等途径引起的感染，如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。(二)垂直传播病毒经胎盘、产道、哺乳由母亲传给胎儿或新生儿的方式，即宿主的亲代传播给子代的过程，称为垂直传播。可经垂直传播的病毒有风疹病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒等。。6····试读结束···...

2022-08-27

编辑评论：免疫df免费下载，这是一本教大家认识免疫的电子书。本书为读者解读身体结构、疾病的发生等，让你更加了解免疫力，改善身体状况。免疫导论df人体的大部分疾病都是由免疫系统失衡引起的，比如各种细菌引起的感染、过敏性疾病，甚至癌症。人体的免疫系统是对抗各种疾病的武器，是世界上最好的“医生”。本书介绍了有关免疫力的基础知识，详细讲解了一些疾病的成因，并就如何改变这种生活状态，以及如何通过日常生活习惯提高免疫力，使免疫力保持在A适度，给出了具体的建议，适宜、合理、适度的水平，让免疫系统成为身体的健康卫士！免疫df作者安宝1947年出生于日本青森。国际免疫学。现任日本新泻大学牙科研究所教授（国际感染医学、免疫学、医学动物学）。1972年毕业于东北大学医学系。1980年就读于美国阿拉巴马大学，同时研制出针对人细胞抗体中​​CD57的单克隆抗体。1989年，发现了胸腺外分裂T细胞。1996年研究白细胞自主神经支配机制并阐明相关理论。Immuitydf主目录第1章疾病：自己判断第2章日常注意事项安全生活技能第3章释放你可以发挥的力量第4章：溶解身体结构可以延年益寿如何完善自我免疫理论疾病与命运无关，关键在于生活方式保持适合您的有效生活节奏很重要保证适度的有氧运动三餐营养均衡始终保持良好的心态，担心、疲劳和烦躁会危及生命远离肝病，长生不老...

2022-05-10 免疫力 免疫球蛋白 免疫力 免疫系统

编者注：生命科学经典免疫学基础（第四版第2、2卷）本书为《基础免疫学》第四版的中文译本。它不仅介绍了免疫学的基础知识，而且全面反映了免疫学研究的新进展，从不同层次阐述了免疫系统的主要组成和功能。小编为大家准备了相关的PDF文件。资料，欢迎下载简介基础免疫学（第四版）》[美国]WilliamE.Paul主编，吴玉璋等译。本书是《基础免疫学》（FudametalImmuology）的中文译本。介绍了免疫学的基础知识，也全面反映了免疫学研究的新进展，从不同层面阐述了免疫系统的主要成分和功能。以及免疫反应的规律和调节，免疫效应机制。主要分为四部分：现代免疫学的主要内容，让免疫学知识有限的读者有效阅读；免疫球蛋白和B淋巴细胞，包括免疫球蛋白的生化，相互作用、分子生物学、B细胞发育与活化生物学；T淋巴细胞，整合主要组织相容性复合物和抗原加工作为T细胞识别的核心。还讨论了T细胞受体、发育、功能、激活，特别强调了共刺激信号的作用；免疫系统的组成，免疫系统的其他重要细胞包括树突状细胞、巨噬细胞、NK细胞，以及免疫系统的进化。同时，本书还阐述了免疫系统在疾病预防、发病机制和治疗中的基本免疫机制。相关内容预览作品目录第一章免疫器官第二章淋巴细胞第三章辅助细​​胞第四章其他免疫细胞第五章免疫球蛋白和基因工程抗体第五章第六章补体系统第7章细胞因子第8章粘附分子第9章白细胞分化抗原第10章抗原和抗原呈递第11章免疫细胞信号兄弟第12章免疫效应机制第13章免疫力课程概览免疫学在生命科学和医学中具有重要的作用和地位。随着免疫学与细胞生物学、分子生物学、遗传学等其他学科的不断交叉和渗透，免疫学已成为生命科学中一个快速发展的领域。它是现代医学的前沿学科之一，也是现代医学的支撑学科之一。MOOC《基础免疫学》是本科专业基础课，不是研究生专业课。课程内容主要参考《医学免疫学》教材基础免疫学相关章节，主要面向生物医学专业本科生和对免疫学感兴趣的普通大众。课程内容涵盖免疫分子、免疫细胞、免疫器官的基本概念和免疫反应的基本原理。旨在帮助学生扎实掌握免疫学基础知识，进一步学习免疫学相关课程，gt开展免疫学相关研究，为将免疫学知识应用于临床医学打下坚实的基础。本课程将课程内容划分为小知识点，采用简单易懂的教学方法和通俗易懂的教学语言，帮助学生利用碎片化的时间轻松掌握“深奥”的免疫学理论。教学目标1)使学生掌握免疫学的基本概念和原理；2)培养学生运用免疫学基础知识和基本原理分析和解决问题的能力；3)为学生进一步学习免疫系统疾病等临床相关知识奠定基础；4)帮助学生为进一步学习《微生物学》等课程做好相关的理论知识储备。...

2022-05-08 生物免疫细胞 免疫细胞生物学

编辑评论：医学免疫学系统阐述了医学免疫学的基本概念、基本原理和基本实验技术，详细介绍了抗原、抗体、免疫球蛋白、细胞免疫和特异性反应的内容。讨论，书后附有英文专业词汇和主要参考书目中英文对照表，方便学生查阅学习医学免疫学导论医学免疫学是研究人体免疫系统结构和功能的科学。疾病及其发病机制为这些疾病的诊断、预防和治疗提供了理论依据和技术方法。医学免疫学是免疫学的一个重要分支。免疫学在生命科学和医学中具有重要的作用和地位。由于免疫学的快速发展以及与细胞生物学、分子生物学、遗传学等学科的交叉和渗透，免疫学已成为生命科学的前沿学科之一和现代医学的支撑学科之一。免疫学的应用医学免疫学的显着特点是其理论探索性强，实践应用价值大。将免疫学的理论和技术与医学实践相结合，为疾病的诊断和预防提供理论指导和技术方法。本书的最后两章专门介绍免疫学诊断、预防和治疗。免疫诊断是应用免疫学的理论、技术和方法来诊断各种疾病，确定机体的免疫状态。它是确定疾病的病因和病变，或确定机体免疫状态是否正常的重要方法。免疫诊断已成为临床各学科最重要的疾病诊断手段之一。免疫学诊断方法正朝着追踪、自动化、快速发展的方向发展，新的诊断方法层出不穷。通过疫苗接种预防甚至消除传染病是免疫学的一项重要任务。通过牛痘疫苗的接种，天花这种严重的传染病终于被消灭，这是免疫学对人类的里程碑式贡献。通过使用减毒活疫苗进行疫苗接种，全球根除脊髓灰质炎是指日可待的。重组疫苗的应用有效控制了乙肝的发病。通过计划免疫，我国在控制各种传染病特别是儿童多发病传染病方面取得了显著成效。免疫疗法已成为临床治疗疾病的重要手段之一。单克隆抗体在肿瘤、移植排斥和某些自身免疫性疾病的治疗方面取得了突破。多种细胞因子在治疗贫血、白细胞和血小板减少、病毒性肝炎等方面取得了良好的效果。造血干细胞移植已成为白血病等造血疾病不可替代的治疗方法。免疫抑制剂的成功应用大大提高了器官移植的临床成功率。肿瘤免疫治疗已成为最有希望的肿瘤治疗方法，并取得了许多重要成果。免疫学技术除了广泛应用于生命科学的基础研究和临床应用外，还用于法医学中的痕量鉴定、食品科学研究和食品安全与质量管理、生化血清成分鉴定、物种进化关系研究、重金属污染检测等免疫器官和组织免疫系统由免疫器官和组织、免疫细胞（如淋巴细胞、树突细胞、NK细胞、单核-巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等）和免疫分子（如免疫球蛋白）组成。、补体、各种膜分子和细胞因子等），其主要功能是执行免疫功能。本章重点介绍免疫器官和组织的结构和功能。免疫细胞和免疫分子将在后续相关章节中介绍。免疫组织又称淋巴组织，广泛分布于人体内。胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等黏膜含有大量弥漫性淋巴组织和淋巴结节。它在粘膜抗感染免疫中起主要作用。骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结是免疫器官，也称为淋巴器官。根据功能不同，免疫器官可分为中枢免疫器官和外周免疫器官（图2-1）。...

2023-11-10 医学免疫学 免疫器官的结构与功能 医学免疫学免疫器官和组织思维导图